英国のダイビングシーズンの始まりであるため、この質問は特に重要です。 「仕事中の」ダイバーにとって、健康とフィットネスの要件はかなり厳しいようです。 彼らに期待しすぎていませんか？ そしてすべきです 同様の基準がすべてのダイバーに適用される?
マーク・パウエル それを知るために水の中へ入る
どれくらい重要か ダイビングのフィットネス?
ダイビングは実際には非常にリラックスできるスポーツであり、条件が良ければ、ほとんど力を必要とせず、体力もほとんど必要ありません。ただし、流れに逆らって泳ぐ場合や、特に救助に参加する場合など、多大な努力が必要になる場合があります。このような時、フィットネスは非常に重要になります。
どのような形式のダイビングにおいても、適切なレベルのフィットネスはダイビングにとっても一般的にも多くの利点をもたらします。
ダイビングの利点には、呼吸数、疲労感、倦怠感の軽減、心臓発作、怪我、減圧症 (DCI)、死亡のリスクの軽減が含まれます。
一般的な利点には、病気、怪我、うつ病のリスクの軽減、生活の質の向上が含まれます。フィットネスは学習に役立ち、孫の成長を見ることができます。
フィットネスの重要性と医学的問題の影響は、ブリティッシュ サブ アクア クラブ (BSAC) のダイビング インシデント レポートで毎年確認できます。
毎年、かなりの割合の死亡者が水中での「ダイビングに関連しない」医療事故（心臓発作など）に起因すると考えられています。
同様に、死亡事故の大部分は50歳以上のダイバーで発生しています。ダイバーが年齢を重ねるにつれてスキルが低下したり、慎重さが鈍くなったりしない限り、これらの事故の多くは健康に関連していると考えるのが合理的です。
DAN レクリエーションダイビング死亡事故ワークショップの議事録では、ダイビング死亡事故の主な要因の 1 つは「年齢/健康状態」であると結論付けています。
もちろん、統計を解釈するときは注意が必要です。ダイバーの一般的な背景人口が高齢化している場合、犠牲者の平均年齢も上昇すると予想されます。
BSAC の調査によると、これはおそらく真実である可能性があります。それは、1998 年から 2013 年までの死亡者の平均年齢を調査し、これを事件データベースにリストされている全員の平均年齢と比較しました (図 1 裏面)。
データベースには、ダイビング事故に関与したすべての人々（事件の対象者、その仲間、救助ダイバー、その他の関係者）の年齢が（既知の場合）記録されます。
BSAC は多くの情報源から情報を受け取りますが、主にメンバーからの意見を受け取るため、これはメンバーの平均年齢の大まかな指標として使用できます。
このデータは、背景年齢と同様に、死亡者の年齢も確かに上昇していることを明確に示しています。
実際、図 2 に示すように、1998 年には BSAC 会員の約 9% が 50 歳以上でしたが、2013 年までにそれが 30% に増加したことがわかります。
他の組織やイギリスのダイバー全般の年齢層に関するデータはありません。そのため、イギリスの一般的なダイビング人口が BSAC 会員と同じように平均年齢が上昇しているかどうかを判断することは不可能ですが、次のように仮定するのは合理的です。若干の増加が生じています。
もちろん、人口動態や人口に関するこうした話はすべて学者にとって興味深いものですが、皆さんと私が本当に興味があるのは、私たち自身のリスクを知ることだけです。
これに対処するために、RNLI はダイバーに自分の健康とフィットネスのレベルを考慮してもらうことを目的としたキャンペーンを導入しました。 RNLI は、ダイバーがこれをチェックするために使用できる多くの健康キオスクに投資しました。その目的は、少なくとも自分の健康とフィットネスを評価し、問題がある場合は医師のアドバイスを求めることです。
これらのキオスクは、英国中のダイブ ショー、ダイビング サイト、ダイビング センターに設置されています。これにより、ダイバーは自分の体重、血圧、その他の要因に懸念があるかどうか、さらにアドバイスを求める必要があるかどうかを知ることができます。
Health & Safety Executive (HSE) Diving at Work Medical (MA1) に対する最近の変更は、フィットネスに関して多くの議論を引き起こしました。新しいガイドラインは、「仕事中」の状況におけるインストラクターや他のダイバーのBMIとVO2Maxの両方の許容限度を定義しています。
これは、北海の飽和ダイバーだけでなく、レクリエーション用のオープンウォーター スキューバにも当てはまります。 インストラクター or ダイブマスター.
BMI ガイドライン
BMI が 30 未満のダイバーはダイビングに適しています。 BMIが35以上の人はダイビングに適していません。
BMI が 30 ～ 35 のダイバーの場合、HSE ダイビング医師はウエストサイズ、検査結果、VO2Max、ダイビングの種類に基づいて評価を行う必要があります。
このリスク評価に基づいて、医師は次のことを行うことができます。 問題 12 か月間のダイビング適性証明書、XNUMX か月間の期限付き証明書、または「ダイビング不適格」証明書です。 BMI は手っ取り早く簡単に測定できるかもしれないが、人の健康とフィットネスのレベルを必ずしも適切に示すものではないため、これは多くの議論を引き起こしました。
によって使用される 2 番目の尺度 HSE ダイビング アット ワーク メディカルは VO2Max、BMIよりもあまり広く知られていない概念です。人々の運動強度のレベルが増加すると、体が使用する酸素の量 (VO2) も増加します。ただし、体が取り込んで使用できる酸素の量は最大値 (VO2Max) に達し、これは全体的なフィットネス レベルを適切に表すものとみなされます。 VO2Max が高いほど、フィットネス レベルは高くなります。
VO2Max を完全にテストするには、固定エアロバイクまたはトレッドミルに乗り、呼吸および使用している酸素の正確な量を測定するマシンに接続する必要があります。
ただし、VO2Max を推定することは可能です。 簡単なステップテスト、心拍数を記録しながら、徐々にペースを上げて低いステップを踏み降りします。
HSE ガイダンス
HSE ガイダンスの州 VO2Maxが45以上のダイバーにはダイビング適性証明書が発行されますが、VO2Maxが40未満のダイバーは「不適格」と認定される必要があります。
出典: DAN レクリエーションダイビング死亡事故ワークショップ 2010。
VO2Max が 40 ～ 45 の人の場合、医師は他の所見やダイビング活動の種類を考慮して、個別のリスク評価を実施する必要があります。
この評価に基づいて、次のことが可能になります。 問題 12 か月の期限付き証明書、または非飽和ダイビングや 50 メートル未満でのダイビングなど、特定のダイビング活動に限定された XNUMX か月の完全な証明書。
ここで考慮すべきことが 2 つあります。 45 つ目は、VO9Max が 6 であれば、高いレベルのフィットネスであるということです。これは、時速 XNUMX マイル (XNUMX 分/マイル) で走ること、自転車レース、カヌー競技、ボクシングのリングでのスパーリング、スカッシュの試合に相当します。
6 つ目は、図 2 に示すように、VO38Max は年齢や性別によって変化する傾向があることです。したがって、スコア 50 は 25 歳以上の男性にとっては良好であると考えられるかもしれませんが、XNUMX 歳の男性にとっては単なる平均に過ぎません。
HSE メディカルの合格に必要な VO2Max 45 は、18 歳の男性の平均的なフィットネスと考えられていますが、48 歳の男性にとっては良好なレベルであり、52 歳の男性にとっては優れたレベルとなります。 。
2 歳の女性には同じ合格レベルの VO18Max が適していますが、40 歳以上の女性には優れたレベルのフィットネスが必要です。
それでは、VO2Max 45 は非現実的な高さであり、高齢ダイバーや女性ダイバーに不当なペナルティを与えることになるのでしょうか?
最初の質問に答えるために、私はボブスター内陸ダイビング サイトのティム クレメンツとともに救助シナリオを設定しました。私たちは救助者に Suunto 心拍数モニターを装着し、その一部始終を撮影しました。
救助は水深27メートルで開始され、水は冷たく視界も限られていた。意識を失ったダイバーの救助をシミュレートしました。
負傷者はツインセットとステージを着用し、救助者はリブリーザーとステージを着用していました。明らかに、単気筒構成の方が労力がわずかに少なくなる可能性があります。
救助開始前、救助者が負傷者を発見する前でさえ、心拍数は140bpmでした。これは、ダイビングや冷たい水の通常の努力と組み合わされた心理的ストレスです。
救助者が負傷者を発見して捕まえたとき、負傷者の心拍数はすでに167bpmでした。
救助者は非常によく制御されたリフトを実行しましたが、この時点で心拍数はまだ 167 bpm で、徐々に増加して 170 bpm をわずかに超えました。
救助者と負傷者は両方ともインストラクターであり、典型的な体格で選ばれたことは注目に値します。
私たちは、平均的なダイバーが必要とする努力の現実的な印象を得ることができるように、超健康な人ではなく、典型的なダイバーを意図的に選びました。 インストラクター.
救助者が水面に近づくと、心拍数は 175bpm でした。これは主に心理的ストレスによるものですが、救助者はこれが本当の救助ではないことを知っていたことに留意してください。実際の救助状況では心理的ストレスはさらに高くなる可能性が高い。
そのときの救助者 注目を集めて岸へ曳航を開始した。彼が牽引を始めると、心理的ストレスと生理的ストレスが重なり、心拍数が 180bpm まで上昇しました。
この時点で救助者の詳細をいくつか確認する価値があります。彼は 45 歳の男性で、BMI は 31 でした。チェスター ステップ テストでは、推定 VO2Max が 44 でした。HSE ダイビングの医療ガイドラインでは、BMI と VO2Max の両方が境界領域にあり、彼は理想的な候補者でした。このテストのために。実際、彼はダイビングメディカル診断を受けましたが、飽和ダイビングからは除外されました。
45 歳の場合、推奨される最大心拍数は 175bpm です。牽引中、救助者の心拍数は 180bpm を超えており、推奨される最大心拍数を超えており、必要な身体的努力の量を示しています。
救助者が岸に到着したとき、心拍数は 170 分間 180bpm を超え、XNUMX 分半以上は XNUMXbpm を超えていました。キッティングを解除する間、ダイバーは肉体的な努力に加えて、自分自身と負傷者の両方のキッティングを解除するという精神的ストレスに対処しなければなりませんでした。
このような状況にもかかわらず 疑似体験をしたため、彼はストレスを感じ、少し狼狽することもありました。撮影されることのストレスが、実際の救助事件のストレスの一部を置き換えたと思います。
