シュノーケリングは本質的に安全な娯楽ですが、ハワイのシュノーケル安全性調査の最終報告書の結論は、肺水腫は隠れた危険であり、いくつかの危険信号に注意しない限り、その娯楽を致命的にする可能性があるというものです。
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この研究は、太平洋の島国でシュノーケリング中の憂慮すべき数の死亡事故が発生していることをきっかけに行われた。昨年までの204年間で、シュノーケリング中に25人が死亡したことが知られており、これは他の水上アクティビティを上回っている（比較すると、同時期にスキューバダイビングで49人、フリーダイビングで20人が死亡）。シュノーケリングをしていた人のうち 90 人を除く全員 (XNUMX%) は観光客でした。
スキューバ ダイバーの間では、「内部からの溺死」としても知られる浸漬性肺水腫 (IPO) がよく知られるようになりました。肺への体液の注入により、肺の酸素供給能力が低下し、低酸素症が引き起こされます。肺水腫は数分以内に発生する可能性があります。
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IPO と外部溺死の主な違いは、闘争がないことですが、 死後の どちらも肺に液体がたまり、低酸素症によって死亡するため、検査ではこの 2 つを区別できないことがよくあります。
同じことは、シュノーケルの安全性研究で SIROPE (シュノーケリング誘発性急速発症肺水腫) と呼ばれている、これまでほとんど報告されていなかった亜種にも当てはまります。これは、シュノーケルの役割と進行の速さによって他の肺水腫とは区別されます。
通常、ハワイの犠牲者は穏やかな状況の海岸近くで反応を失い、動かなくなりますが、場合によっては水に入った直後に、苦痛の兆候を示さないことがあります。
年前 ダイバーネット シュノーケルの安全性研究の中間報告書に基づく拡張機能を公開しました。 ハワイのシュノーケリング死亡事件の謎。現在、研究は終了し、研究チームはSIROPEが「シュノーケルに関連したいくつかの、おそらくほとんどの致命的および非致命的な溺死」につながると結論付けた。
「この結論は、生理学、症例研究、医療記録、直接の報告によって裏付けられています」と研究者らは言う。
生存者調査
ハワイ保健省は何十年もの間、溺死に関するデータを収集しており、一見問題のない状況でも観光客の間でシュノーケル関連の事故が高率に発生していることに懸念を強めていた。
一般に信じられているのは、行楽客は泳ぎが下手でシュノーケリングの経験が乏しく、一般にハワイの住民よりも年上で運動能力に欠けている可能性が高いというものだった。
別の理論は、フルフェイスシュノーケリングマスクの人気の高まりによる二酸化炭素の蓄積が要因である可能性があるというものでした。
2017年、同省は専門家報告書を作成することでこうした懸念に対処するため、シュノーケル安全小委員会を設置した。
これは後にハワイ観光局の資金提供を受け、SIROPEを経験したが生き残った人々や死亡事故の目撃者を対象とした調査が開始された。中間報告書の発行は、より多くの人が調査に回答するよう促すために利用されました。
自身もシュノーケルで溺れた生存者であるプロジェクトディレクターのキャロル・ウィルコックス氏はこう語る。 ダイバーネット 「調査の大部分は、訪問者がいなかったコロナ期間中に行われました。彼らが戻り始めると、訪問者[参加者]の割合が増加しましたが、悲しいことに、死者も増えました。」
合計 131 名の回答者が調査に参加しました。典型的な死亡者は中年の男性観光客であったが、調査対象者はハワイ出身で55歳未満である可能性が高く、性別はほぼ均等であった。
ウィルコックス氏は、若いシュノーケリング者は「体力があり、一般に深い資源を持っているという理由だけでなく、主な健康リスク要因が拡張機能障害の上昇であり、これは通常、年齢を重ねるにつれて発症するため、生存する可能性がはるかに高い」と述べた。
「また、シュノーケリングの初心者は、手遅れになるまで息切れがするのが普通だと考えるかもしれないので、経験も重要です。
「調査が増えるにつれて、シュノーケリング中の運動量の増加による悪影響がより明らかになりました。これは、可能であれば海底に着くことができることが重要であることと一致しています」とウィルコックス氏は述べました。
これらの「より微妙な調査結果」の結果として、現在シュノーケリングをする人たちに伝えられている安全に関するメッセージは拡大され、洗練されたものになったと彼女は語った。
この調査により、これまで診断されていなかった溺水と心疾患との相関関係が確認された。薬物やアルコールが要因であることを示す兆候はほとんどなく、CO2 蓄積は生理学的に実行可能な説明とは考えられませんでした。
危険因子
特定された7つの危険因子のうちの1つは、吸入に対して高度の抵抗を生成するシュノーケルチューブ自体の設計でした。
シュノーケルとフルフェイス マスクは、広範囲にわたる気流抵抗を備えて製造されており、運動を行うと増加します。この研究の主任研究者である呼吸器科医フィリップ・フォティ氏は、内蔵抵抗を測定するシュノーケル気道抵抗アナライザーを設計し、フルフェイスマスク49枚を含むXNUMX個のシュノーケルをテストした。
彼は、シュノーケルが単純であればあるほど、発生する抵抗が少なくなり、これは目視検査では必ずしも明らかではないと結論付けました。
細い管を通して吸入すると、周囲の毛細血管から肺の空隙に液体を引き込む真空現象である経胸腔負圧が大幅に発生する可能性があります。シュノーケラーが水中でうつぶせになる姿勢をとることが多いため、抵抗はさらに悪化する可能性があります。
フルフェイスマスクは、SIROPE に関して本質的な利点も欠点ももたらさないことが判明しましたが、緊急時やダックダイビングでの使用やマスクの取り外しがより困難であるという点で別の課題があり、バルブの故障により事故が発生する可能性があります。報告書によれば、誤嚥による深刻な影響が考えられます。
検視 報告書や事例研究では、心臓の状態、特に「左心室拡張末期圧の上昇」が重大な危険因子であることが確認されています。拡張機能障害は無症候性ですが、中年の人によく見られ、高血圧の病歴によって示される可能性があります。
研究者らは、重大であると考えられる別の危険因子、つまり最近の長時間の空の旅が減圧への曝露の結果としてSIROPE事件の一因となっている可能性があると考えており、さらなる専門的研究を求めている。
島への訪問者のほとんどは、標高 2600 メートルに相当する機内気圧で少なくとも XNUMX 時間、場合によってはそれよりも長い時間過ごしていますが、飛行機に乗ってから数時間以内にシュノーケリングを楽しめる可能性があります。
研究者らは、これにより、通常はIPOの発生を妨げる肺のメカニズムの透過性が変化する可能性があると考えているが、現時点ではこれは仮説にとどまることを強調している。
中間報告書と最終報告書の間に浮上した新たな要因は、ボートからのシュノーケリングも危険因子となる可能性があるということだ。
研究者らによると、海上で水に飛び込む場合、装備や温度、条件に慣れるまでの時間はほとんどなく、海底に触れることができないシュノーケラーは余計な労力を費やす可能性がある。
危機から戻ってくる
シュノーケリングを考えている人は、泳げない場合、または心臓に何らかの疾患がある場合は、単純に中止することをお勧めします。
飛行機で長時間移動した後、シュノーケリングをする前に 2 ～ 3 日待つことを検討する必要がある人もいます。気道が狭窄しているシュノーケルは避け、浅瀬で用具に慣れ、自信を持って深い海に入る必要があります。
理想的には、仲間と一緒に泳ぎ、仲間から目を離さず、30分ごとに位置を確認する必要があります。
そして、シュノーケルで呼吸している間は運動量を増やさないように注意する必要があります（これは、シュノーケルで大きな動物と水面で遭遇するダイバーなら誰でも知っているように、従うのが難しいアドバイスです）。
SIROPE の最初の兆候は通常、息切れ、疲労、混乱、脱力感であり、調査の協力者はパニック、吐き気、動悸なども報告しています。
中断されない限り、数分で意識を失って死に至る可能性があり、低酸素症により神経機能や筋肉機能が失われるため、シュノーケリングをする人は苦痛を知らせることができない可能性があります。
突然息切れしたり疲れたりしたシュノーケラーへのアドバイスは、マスクとシュノーケルを外し、助けを求める合図をし、仰向けになり、落ち着いて、ゆっくりと呼吸し、もし深度から出てしまった場合は、底に着くところまでキックすることです。彼らはできるだけ早く水から上がる必要があります。
監督者は、シュノーケリング者が長時間動きを止めたり、仰向けになったり、グループから遅れたり、疲れや息切れを訴えたりする場合に注意する必要があります。
上記の自助手順を実行するよう子どもたちに勧めた後、子どもたちを安全な場所に引き上げ、必要に応じて助けを呼び、座位に支えて酸素を投与する必要があります。
同委員会は、調査結果は説得力があるものの、「それが実現するまでは、政府機関は調査結果をプログラムに採用することを躊躇するだろう」ため、調査結果を検証するには「より厳密な」科学的研究が必要だと述べている。
最終レポートを読む シュノーケルの安全性に関する研究.
- 元の記事は、SIROPE と IPO などの他の形態の肺水腫との区別を明確にするために修正されました。
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アロハ ハワイ島のコナコーストの海域で 40 年間暮らし、働いてきた経験が、私に「シュノーケリングによる死」についてコメントするきっかけを与えてくれました。フルフェイスマスクは（非常に微妙な症状を伴う）二酸化炭素の蓄積を引き起こす可能性があり、決定的な証拠を失っている可能性があるというのが私の経験です。マハロ、お時間ください！チャック