サマセット州内陸部ボブスター・キーのダイビング・サイトのマネージング・ディレクターであるスキューバダイバー、マーティン・スタントン氏のおかげで、ダイビングリブリーザー技術は集中治療患者の命を救うために応用されています。
重度の呼吸困難を抱える患者を支援するために、NHS によって彼の 1000CPAP 人工呼吸器 3 台が最初に注文されました。
スタントンは、第一次世界大戦で海軍の潜水士によって初めて使用されたリブリーザーを使用して酸素をリサイクルするという 100 年も前の原理を、病院の集中治療で非常に重要な NIV (非侵襲的換気) 装置に適用するというアイデアを思いつきました。単位。
このような人工呼吸器は、新型コロナウイルス感染症患者が入院する主な理由である急性肺炎や、急性インフルエンザなどの他の疾患の患者の約60％に使用されている。しかし、パンデミックの初期に病院が患者用の酸素だけでなく人工呼吸器も不足していると報告し始めたとき、スタントン氏は解決策を見つけ始めた。
本業はソフトウェア エンジニアであり、以前は Vobster Marine Systems (VMS) を所有し、経営していた経験もあり、すでにリブリーザーの設計と製造に長年の経験がありました。
「3CPAP のこれまでとは異なる点は、リブリーザーに CPAP を実行させることです」とスタントン氏は語った。 ダイバーネット。 CPAPは持続気道陽圧の略です。 「リブリーザーの酸素節約機能はよく理解されていますが、重要なのは、どのようにして呼吸量と圧力の両方を自動的に維持するかということです。
「リブリーザーでは、ボリュームを追加するのは簡単です。通常は ADV [自動希釈バルブ] を使用します。しかし、それを取り除くのはさらに困難です。私たちダイバーは通常、鼻または口から体液を排出します。
「患者がそんなことをすることは期待できませんし、実際、CPAP中は密閉されたマスクを着用しているため、これは不可能です。そこで、私が特許を取得した最初の発明は、呼吸ループ内の理想的な量を維持する自動量制御バルブでした。」
圧力の維持
スタントンの 2 番目の課題は、装置内の圧力を維持する方法を見つけることでした。 「CPAPでは気道内に一定の圧力を加える必要がありますが、リブリーザーは周囲圧力で作動します」と彼は説明した。 「そこで、密閉システム内で周囲より高い圧力を生成する方法を開発する必要がありました。
「それはそれほど悪くはありませんでした。内閣府と数人の友人の協力を得て、2020 年 XNUMX 月にシステムを稼働させることができました。
「ただし、圧力は呼吸サイクル全体を通じて目標値にできるだけ近い状態に保つ必要がありますが、息を吸ったり吐いたりするときに、提供される圧力の変化を補償するために、供給される圧力をリアルタイムで変更する方法が必要です。 」スタントン氏は、2021年XNUMX月までにシステムのその側面を完成させたと述べた。
その結果、同氏の簡単に持ち運び可能な 3CPAP 人工呼吸器には、吐き出された酸素を再利用するためのソーダ石灰キャニスターが取り付けられており、価格は約 3,300 ポンドで、一般的な VC12,000 ICU 人工呼吸器のコスト 70 ポンドと比較すると大幅な節約となります。
必要な酸素の節約も顕著です。標準的な CPAP システムでは、50 分あたり 3,000 リットルの酸素が使用されますが、英国の総合病院の平均搬送量が 60 分あたり約 XNUMX リットルであるため、治療できる患者はわずか XNUMX 人です。
「リブリーザーベースのシステムを使用すると、1,000 人以上を治療できます」とスタントン氏は言います。 「英国の平均的な病院には 300 ～ 400 床のベッドがあり、酸素システムの限界を超えるとシステムが停止し、患者に酸素がまったく供給されなくなる傾向があるため、これは適切です。」
どこでも治療
2021年後半のNHSの報告書では、CPAPにより患者が挿管される可能性が18％減少し、挿管が必要だった患者の転帰が約16％改善されたことが示されたとスタントン氏は述べた。急性肺炎患者の挿管が生き残る可能性は約50対50です。
3CPAP のさらなる利点は、酸素を供給するために介護施設で一般的に使用されている酸素濃縮器でも実行できることです。2 患者には少量で提供されますが、臨床環境ではリブリーザーと併用する場合にのみ使用できます。
「これにより、二酸化炭素を除去するソーダ石灰があれば、どこでもこの救命治療を行うことができます」2、そしてパワーだ」とスタントンは語った。 「ソーダライムは依然として消耗品ですが、高圧酸素よりも輸送がはるかに簡単です。」
同氏によると、3CPAPの規制上の試験はほぼ完了しており、英国での患者向け治験は3月に開始される予定だという。 NHSの注文完了後、XNUMXCPAPの輸出に必要な各種認証の申請が開始されます。
新しいシステムは、「輸送中や酸素供給が制限されている国で、酸素濃縮器を使用して急性 CPAP を投与できる非常に現実的な可能性を秘めています」と医療機器試験評価センターは述べています。
先週チェルトナム科学フェスティバルでこの製品を展示したスタントン氏は、Innovate UKとMillfield Medical Electronicsから開発資金として130,000万ポンドを獲得した。
ダイバーネットでも: 新型コロナウイルス感染症後のスキューバに関して緩和されたガイダンス, ダイバーと新型コロナウイルス: 医師にはあなたの助けが必要です
