DAN MEDICAL で糖尿病とダイビング

ダンメディカル

糖尿病は病気です それは内分泌系、とりわけ代謝、成長と発達、組織機能、性的機能、生殖、睡眠、気分などを調節するホルモンを生成する腺の集合体に影響を与えます。そして医学界は長年にわたり、糖尿病のある人はダイビングをしないよう勧告してきた。

主な脅威は、糖尿病がインスリンとグルカゴンを生成する器官である膵臓に及ぼす影響です。

これらは、血糖値 (BG) のバランスをとり、維持する 2 つのホルモンです。

2015 年の時点で、世界で推定 415 億 2040 万人が糖尿病に苦しんでおり、642 年までにその数は約 4.5 億 XNUMX 万人に増加します。英国だけでも推定 XNUMX 万人が糖尿病を抱えて暮らしています。

これは、糖尿病患者はダイビングが許可されていないことを意味しますか?絶対違う！

病気

糖尿病があるということは、膵臓が十分なインスリンを産生していないか、体の細胞が産生されたインスリンに適切に反応していないことを意味します。糖尿病には主に 2 つのタイプがあります。

タイプ 1 では、膵臓が十分なインスリンを生成できないため、インスリン依存症が発生し、インスリン注射が必要になります。 1 型糖尿病の原因は現時点では不明です。

タイプ 2 はインスリン抵抗性で始まります。これは細胞がインスリンに適切に応答できない状態であり、インスリン不足につながる可能性もあります。このタイプの糖尿病は、健康的な食事を維持し、経口薬を服用することで制御できます。圧倒的に最も一般的な糖尿病である 2 型の最も一般的な原因は、不健康なライフスタイル、過剰な体重、運動不足です。

医療専門家は、糖尿病患者が高血糖（高血糖）または危険なほど低い血糖（低血糖）に苦しんでいる場合、脆弱で潜在的に生命を脅かす状態に陥る可能性があるため、糖尿病を抱えたままダイビングをしないようアドバイスしています。

インスリン（および運動）は血糖値を下げますが、グルカゴン（およびブドウ糖を含む食品）は血糖値を上げます。

糖尿病患者は糖分が過剰に高すぎたり、低すぎたりすることが多く、水中での事故に遭うリスクが非常に高くなります。つまり、高血糖または低血糖の状態でダイビングすると、意識を失い、場合によっては死に至る可能性があります。これが、医療専門家が、特にダイバー志望者の病気が不安定な場合や新たに発見された場合に、糖尿病患者のダイビングに危険信号を立てている理由です。

物理的な影響

糖尿病の一般的なリスク、症状、影響は次のとおりです。

高血糖（血糖値が高い）：極度の喉の渇き、頻尿、

皮膚の乾燥、空腹、かすみ目、吐き気、眠気、傷の治りの遅さ、嘔吐。

低血糖（血糖値が低い）：震え、心拍数が速く、発汗、めまい、不安、顔面蒼白、空腹感、衰弱/疲労、頭痛、失神。

疑わしい場合は、糖尿病患者は血糖値監視装置を使用して血糖値を直ちにチェックし、血糖値が低い場合は砂糖を含むものを食べたり飲んだりするか、高血糖に対処する適切な薬を服用する必要があります。

水中で症状と予防策を特定して管理することは、不可能ではないにしても困難であり、これらの潜在的な問題の範囲が広いため、糖尿病患者は安全にダイビングする際に大きなリスクにさらされています。

一部の医療専門家は現在でも糖尿病患者のダイビングを認めていないが、近年、糖尿病患者の多くのダイバーが医療業界が間違っていることを証明し、健康と安全を危険にさらしたり犠牲にしたりすることなくダイビングへの情熱を追求することが可能であることを示した。

重要なのは、適切な予防措置を講じ、自分の限界を知ることです。ダイビングを試みる前に、必ず専門家に相談して、自分の健康状態について客観的な意見をもらいましょう。

どんなに体調がよく管理されていても、糖尿病があると制限なしでダイビングすることはできません。

もちろん、糖尿病のない人にも同じことが当てはまりますが、糖尿病患者は、ダイビングのスキルがどれほど優れていても、リスクはより高いことを受け入れなければなりません。

ダンリサーチ

DAN Europe の研究結果は、糖尿病ダイバーがダイビング中に低血糖の悪化を防ぎ、低血糖のような症状を正しく解釈するために、ダイビング中のリアルタイム BG モニタリングから恩恵を受けることができることを示唆しています。

ある研究では、26 回のダイビングが記録され、ダイビング前、ダイビング中、ダイビング後に XNUMX 分ごとに記録された BG 間に統計的な差はありませんでした。

DANヨーロッパ研究部門による別の研究でも同様の結果が得られ、継続的なモニタリングで血糖値の漸進的な低下が示されたとしても、ダイビングは低血糖症の重大なリスクを意味しないことを示唆しています。

このような研究の一般的な結論は、糖尿病ダイバーはダイビングの際に防水ケースにリアルタイム持続血糖モニタリング (CGM) ユニットを装着し、血糖値と傾向に関する情報を即座に得る必要があるというものです。

これによりダイビングの安全性が大幅に向上し、糖尿病患者がダイビングに挑戦するさらなる奨励となるはずです。

糖尿病を持つダイバーへの 14 の推奨事項

• ダイビングを試みる前に、医師および糖尿病/ダイビングの専門家に相談してください。
• 緊急時に他のダイバーに知らせるため、常に糖尿病用ブレスレットを着用してください。
• 経口ブドウ糖を常に持ち歩き、あなたの友人もそれを認識し、摂取していることを確認してください。
• 意識を失った場合に備えて、その場（表面）にグルカゴンを注射します。
• バランスの取れた血糖値を確保するために、ダイビング前に消化の遅い炭水化物を含む食べ物を食べてください。
• ダイビングの直前と直後に血糖値を測定します。
• 深さ 30 メートルを超えることは避けてください – 窒素酔いは低血糖症と混同される可能性があります。
• 60分を超えるダイビングは避けてください。
• ダイビングを記録し、今後の参考のために血糖値を記録します。
• 冷水、強い流れ、または激しい活動を必要とする状況ではダイビングしないでください。
• タイプ 150 の血糖値が 8.3 mg/dL (1 mmol/L) 以上で安定していることを確認してください。
• 血糖値をリアルタイムでチェックするには、継続血糖モニタリング (CGM) システムの使用を検討してください。
• ダイビング前、ダイビング中、ダイビング後に水分補給をして健康を保ちましょう。
• リラックスして体験をお楽しみください。

結論

長期的な合併症に悩まされず、定期的に検査を受け、潜在的な脅威を回避するために糖尿病を適切に管理していれば、この状態でもダイビングはまったく問題ありません。

私たちの使命は、誰もが安全にダイビングを成功させることです。

全員が世界の魅惑的な海を探索するという情熱を共有しています。

糖尿病を抱えてダイビングを考えている場合、または糖尿病の人を知っている場合は、上記のパネルの推奨事項を少し時間を取って確認してください。

糖尿病を抱えてダイビングをする場合は、Facebook であなたの考え、ヒント、経験を私たちと共有してください。

@DANヨーロッパ。

ダンの専門家に聞く

私は時々耳、特に右耳の掃除がうまくいかないことがあり、アレルギーと鼻づまりの薬を服用しています。数か月前に副鼻腔炎になり、その後の数週間で、鼻づまりと聞こえの悪さのため、かかりつけの医師に1回、耳鼻咽喉科（ENT）の専門医に2回診てもらいました。

医師らは診察のたびに両方の鼓膜の後ろに液体があることに気づき、経口ステロイドと抗生物質の3つの別々のコースを処方した。数日後にまた耳鼻咽喉科に行く予定ですが、おそらく右耳に水がまだ残っていると思います（あくびをすると空気が動いているのが感じられます）。

専門医は、症状が改善しない場合はチューブを挿入したいと述べた。

この処置により水から出られなくなる時間がどのくらいになるか、鼓膜に傷が残る可能性が心配です。耳管以外に液体を排出するためのオプションがあることをご存知ですか?

残念ながら、医師は耳の詰まりを解決するためのあらゆる選択肢を使い果たしたようです。ステロイドの目的は、炎症を軽減し、耳管を介して体液を排出できるようにすることです。耳の中に液体が長期間滞留すると細菌の増殖が促進され、中耳感染症のリスクにつながる可能性があります。

抗生物質は、そのような感染症と闘ったり、予防したりする手段として機能します。経口ステロイド、充血除去剤、抗生物質で問題が解決しない場合、次の当然のステップは耳グロメットです。

グロメットが鼓膜や鼓膜に傷跡を残すリスクがあるというのは正しいですが、将来のダイビング能力に影響を与える可能性は低いです。グロメットの挿入は非常に安全な手順です。

医師のアドバイスに従うのが賢明です。医師がこの問題を解決するにはグロメットが最善の方法であると信じているのであれば、続行するのが理にかなっています。

グロメットを所定の位置に付けたままダイビングすることは強くお勧めできませんが（水の浸入による中耳感染症やめまいのリスクが高いため）、グロメットを取り外したり、自然に外れたり、少なくとも 6 週間の治癒期間が経過した後は、 、ダイビングは基本的に可能です。

再びダイビングする前に、鼓膜が完全に治癒し、適切に機能していることを確認するために医師の診察を受けてください。医師にダイビング関連の質問がある場合は、DAN に連絡するよう勧めてください。

DAN Europe は、水中ダイビングによる怪我に対する緊急医療アドバイスと支援を提供する世界的な非営利団体です。また、研究、教育、製品、サービスを通じてダイビングの安全性を促進します。